Aanmelden trainingen

Naam *

Emailadres *

Telefoonnummer *

Kies hier de training waarvoor je je wil aanmelden *

Tarief *

Voor meer informatie over mijn tarieven, klik hier

Vul hieronder je adres in zodat ik je het werkboek kan toesturen:

Straat + huisnummer

Postcode + plaats

Wil je een factuur die je kunt indienen bij de zorgverzekering? Vul hier onderstaande velden ook in:

BSN

Geboortedatum

Naam zorgverzekeraar + welk aanvullend pakket je hebt

Klantnummer zorgverzekeraar

Ik ben akkoord met de algemene voorwaarden *

Brenda Lelie | Nijmegen | brenda@brendalelie.nl | 06-12665565

KVK 63977753 | NL69 ASNB 0781 1196 77